Em caso de Acidente de Trânsito:

• Avalie o local antes de fazer qualquer coisa;
• Pare seu veículo em local seguro;
• Sinalize o local com o triângulo e galhos de árvores;
• Ligue o pisca alerta;
• Ilumine o local com lanterna ou luz do veículo, jamais use fósforo ou uma chama de fogo exposta;
• Coloque as luvas de procedimentos (cirúrgicas);

Observação: Aprenda a sinalizar corretamente a via usando o triângulo, o pisca alerta, ou galhos, cuidando da própria segurança, para não ser atropelado por condutores que estejam em movimento na via neste momento.
 

Para que e porque imobilizar o corpo?

Movimentar um osso quebrado pode provocar sérios ferimentos.

• Na coluna: se houver fratura numa vértebra, o fragmento do osso corta a medula, causando paralisia ou até a morte. Aprenda a improvisar uma padiola.
• Nos demais ossos: se a pessoa não for imobilizada corretamente, um osso quebrado pode sair do lugar e perfurar algum órgão ou cortar uma veia ou uma artéria.

Exame Primário

A - Coluna Cervical e Vias Aéreas.

B - Respiração.

• Ver;
• Ouvir;
• Sentir.

C - Circulação.

• Batimentos cardíacos;
• Pulso;
• Controle das grandes hemorragias.

D - Exame Neurológico.

E - Exposição da Vítima.

• Sem expor a pessoa, afrouxar ou se necessário, cortar a roupa.

Atitudes importantes durante os procedimentos

• Agir rápido, porém com calma;
• Inspirar confiança;
• Afastar curiosos, evitando comentários trágicos.

Enquanto estiver socorrendo

• Ver se a pessoa está respirando;
• Se consciente, perguntar o que sente e observar possíveis hemorragias;
• Somente encostar nos ferimentos para conter a perda de sangue;
• Não dar líquidos para beber, somente umedeça os lábios constantemente.

Transporte de vítimas

Quando e como movimentar e transportar a vítima? Quando seu estado estiver se agravando rapidamente; quando houver a certeza de que o socorro não virá.

• Antes de remover uma pessoa, verificar seu estado, ou seja, se ela não apresenta fraturas;
• Não elevar a vítima sem que ela esteja apoiada. O corpo deve estar reto, improvise uma padiola para que não ocorra danos à medula, nos casos de fratura na coluna;
• Sempre proteger a cabeça;
• A movimentação e o transporte deve ser feito através de maca, ou de uma improvisação de uma padiola, com cobertores, tábuas, galhos retos, etc.;
• Imobilizar o pescoço;
• Procurar um médico;
• Outras formas de transporte por uma ou mais pessoas, arrastando e elevando a pessoa, só deve ser feito, se você tiver absoluta certeza que a vítima não tem fratura na coluna.

Desmaio

É a perda repentina da consciência. Pode ser provocada por fome, nervosismo, calor excessivo ou por qualquer outro fator agravante.

Um simples desmaio, não demora mais do que um ou dois minutos, mas pode ser prolongado.

• Deitar a pessoa de costas ou de lado quando você tiver a certeza que ela não apresenta fratura na coluna, com a cabeça baixa, elevando as pernas.
• Arejar o ambiente.
• Se o desmaio demorar mais que um ou dois minutos, agasalhar a pessoa.
• Procurar um médico.
   

Estado de Choque

Fenômeno que ocorre quando a descarga de sangue por parte do coração não é suficiente para prover o total enchimento das artérias de alguma região do corpo, nem se encontra sob pressão suficiente para atingir os órgão e tecidos.

Pode ser provocada pela hemorragia, estado emocional, excesso ou falta de droga farmacológica ou não, etc.

• Manter a pessoa deitada com a cabeça mais baixa que o tronco. Isto deve ser feito somente se a pessoa não apresentar fratura na coluna.
• Não dar líquido ou dar tapinhas na face, apenas umedeça os lábios.
• Sem expor a pessoa, afrouxar a roupa.
• Retirar da boca qualquer objeto que possa sufocá-la.
• Se a pessoa sentir dificuldade para respirar, perder a consciência ou vomitar, colocá-la na posição de recuperação, que é a lateral.
• Se ela parar de respirar, iniciar imediatamente a respiração artificial.
• Manter a pessoa agasalhada.

O Estado de Choque pode se instalar imediatamente ou se desenvolver aos poucos de duas a três horas. Pode matar se as causas não forem controladas.

Convulsão

Popularmente chamada “ataque”, são contrações violentas, súbitas e involuntárias dos músculos voluntários. A pessoa apresenta enrijecimento muscular e estica o corpo.

Pode ser provocada por febre, distúrbios neurológicos, em exemplo a epilepsia, etc.

• Colocar a pessoa deitada de lado, para que em casos de salivamento, vômito ou hemorragia, ela não seja sufocada, pelos próprios fluidos;
• Não segurar ou conter a pessoa, porque você pode machucar-se ou machucar a pessoa;
• Enquanto ela cai, proteger a cabeça para que na queda ela não sofra fratura de crânio;
• Colocar algo macio embaixo da cabeça, para não ocorrer a fratura de crânio durante os momentos em que ela estiver se debatendo;
• Retirar do corpo da pessoa e próximo a ela, qualquer objeto que possa machucá-la;
• Afrouxar a roupa sem expor a pessoa;
• Não colocar pano ou qualquer objeto entre os dentes da pessoa, porque durante o enrijecimento muscular, pode ocorrer fratura dos dentes e da mandíbula, bem como afogar a pessoa.

Cuidados após a convulsão:

• Mantê-la deitada em posição de recuperação, que é deitada de lado;
• Procurar um médico.

É toda lesão da pele ou dos músculos, produzida por traumatismo, provocada por qualquer tipo de acidente. Os ferimentos podem apresentar dor e sangramento.

Classificação

1 – Ferimentos fechados ou contusões.

São lesões produzidas por objetos contundentes que danificam o tecido subcutâneo com extravasamento de sangue, sem romper a pele.

• Equimose – sinal arroxeado na pele, conseqüência de uma contusão, sem inchaço no local. Exemplo, olho roxo.
• Hematoma – sinal arroxeado com inchaço no local. Exemplo, 'galo' na cabeça.

2 – Ferimentos abertos ou feridas.

Quando rompe a pele, expondo tecidos internos, geralmente com sangramento.

• Feridas incisivas ou cortantes – provocadas por bisturi, faca, estilete, etc.
• Feridas contusas – provocadas por paus, pedras, soco, etc.
• Feridas perfurantes – provocadas por arma de fogo e arma branca.
• Feridas penetrantes – o objeto atinge uma cavidade natural do corpo (tórax, abdômen).
• Feridas transfixantes – variedade de ferida perfurante ou penetrante. O objeto penetra e atravessa os tecidos ou determinado órgão em toda a sua espessura.
• Escoriações ou abrasões – produzidas pelo atrito de uma superfície áspera e dura contra a pele. Atinge somente a pele, exemplo, cinza, graxa, terra.
• Avulsão ou amputação – parte do corpo é arrancada ou cortada. Exemplo, membros ou parte dos membros, orelha, nariz.
• Laceração – o mecanismo de ação é a pressão ou tração exercida sobre o tecido, causando lesões irregulares.

Ferimentos na cabeça

Cuidados:

• Liberar e manter as vias aéreas com o controle cervical;
• Controlar as hemorragias presentes;
• Observar o estado de consciência da vítima;
• Evitar mexer as pessoa, para evitar traumas secundários, na medula;
• Proteger o ferimento com gaze ou pano limpo, sem apertar a ferida, para evitar infecções;
• Se apresentar vômito, proceder o rolamento lateral;
• Se apresentar sangramento ou saída de liquor pelo nariz ou ouvido, não tentar conter;
• Chamar o serviço de atendimento pré-hospitalar, ou conduzir a vítima para o hospital.

Orientação geral

• Lavar o ferimento com água corrente ou soro fisiológico, para remover partículas, depois cobrir com gaze estéril.

Preste atenção

• A particularidade de cada ferimento deve ser considerada. Procurar o serviço de saúde para atualizar a imunização contra o tétano.

Ferimentos Leves

Em caso de ferimentos leves (de pequenas proporções), proceda da seguinte maneira:

• Limpe o ferimento com água corrente;
• Não limpe ou coloque panos usados, pois poderão estar sujos e contaminar mais o local do machucado;
• Não coloque remédio, pomada, algodão ou esparadrapo no ferimento.
• Procure um médico ou o serviço especializado.

É o rompimento dos ossos, pode ser aberta ou fechada.

• Fratura aberta: o osso se quebra e é visível, pois há o rompimento dos músculos e da pele. Também é chamada fratura exposta.
• Fratura fechada: o osso quebrado não fica visível, pois o músculo e a pele não foram rompidas.

Cuidados:

• Não movimentar o acidentado.
• Imobilizar o local atingido usando talas, que podem ser improvisadas com papelão, bengala, tapete do automóvel, triângulo, galho de árvore ou qualquer outro objeto reto e rígido.
• Não colocar o osso no lugar, porque pode ocorrer perfuração de órgãos ou rompimento de veias ou artérias.
• Amarrar a tala com tiras de pano, em lugares acima e abaixo do local fraturado.
• A pessoa deve ser encaminhada ao hospital.

É a perda de sangue devido o rompimento de uma veia ou artéria.

• Veia: vasos que conduzem o sangue com baixo teor de oxigênio de volta para o coração, cor vermelho escuro.
• Artéria: vasos que conduzem o sangue do coração para todas as partes do corpo. Exemplo: artéria carótida, cor vermelho vivo. O sangue jorra ou escorre rapidamente.

Cuidados com a hemorragia

• Olhar o tamanho do ferimento, se houver alguma sujeira ou algum objeto, não retirar, porque pode desencadear uma hemorragia;
•  O local que sangra deve ficar acima do resto do corpo, isso pode ser feito nos braços e pernas, quando não estiverem fraturados;
•  Usar compressas ou panos limpos, para conter a hemorragia;
•  Pressionar com firmeza a compressa, usando um outro pano para amarrá-la mantendo-a firme;
•  Caso não encontre nada limpo que possa ser usado, usar seu dedo ou as mãos, para conter o sangramento apertando forte de encontro ao osso;
•  Não colocar pó de café, açúcar, ou qualquer outra substância;
•  Não fazer o torniquete.

O volume de sangue no corpo humano é de aproximadamente:

• 70 ml por Kg nos adultos;
• 80 ml por Kg nas crianças.

Perda de até 15% de sangue:

• Geralmente não causa problemas pois o organismo logo se refaz.

Perdas entre 15 e 30% de sangue

• Geralmente causam estado de choque compensado, sem hipotensão arterial.
• Sintomas: ansiedade, sede, taquicardia, entre 100 a 120 batimentos por minuto, pulso fraco, pele fria, palidez, suor frio, aceleração da respiração e enchimento lento.

Perdas entre 30 e 50% de sangue:

• Levam ao choque descompensado.
• Sintomas: alteração das funções mentais, causando agitação, confusão mental ou inconsciência. Sede intensa, pele fria, suor frio, palidez, taquicardia superior a 120 batimentos por minuto, queda de pressão arterial, respiração superficial e acelerada e enchimento capilar lento.

Perda superior a 50% de sangue:

• Causa a morte.

Hemorragia Nasal

• A vítima deve ficar sentada com a cabeça para frente, somente se você tiver certeza que ela não tem fratura na coluna;
• Aperte o nariz durante 10 minutos;
• Passado este tempo, se a hemorragia continuar, colocar um pano com gelo sobre o nariz;
• Cuidar para que ela não se afogue com o próprio sangue;
• Procurar um médico.

Hemorragia dos Pulmões

• O sangue sai pela boca após acesso de tosse;
• Colocar a vítima com a cabeça mais baixa que o corpo, somente se você tiver certeza que ela não tem fratura na coluna;
• Cuidar para que a pessoa não se afogue com o próprio sangue;
• O estado da pessoa é grave, a pessoa pode morrer;
• Procurar um médico.

É a parada dos batimentos do coração e parada da respiração.

Sintomas:

• Ausência dos movimentos respiratórios e do pulso, e parada dos batimentos cardíacos;
• Inconsciência;
• Lábios, unhas e língua azulados ou roxos;
• Palidez excessiva;
• Pupilas dilatadas.

Respiração Artificial

• Deitar a pessoa de costas, em um lugar reto e afrouxar as roupas.
• Retirar objetos da boca ou garganta, que dificultem a entrada de ar.
• Não dar tapinhas no rosto.
• Se estiver sangrando ou vomitando, colocar a pessoa deitada de lado, para ela não se afogar.
• Fechar as narinas da pessoa com o polegar e o indicador para o ar não sair, colocar a boca na boca da vítima e com firmeza soprar até notar que o peito está levantando.
• Deixar que o ar saia naturalmente.
• Repetir este procedimento quantas vezes forem necessárias.

Massagem cardíaca

• Colocar as palmas das mãos, uma sobre a outra, em cima do peito da vítima e manter os braços retos.
• Pressionar energicamente o tórax.
• Colocar o peso do seu corpo sobre as mãos. Utilizar seu peso fazendo pressão para que o coração seja comprimido.
• Retirar a pressão para que o tórax volte a posição normal.
• Repetir os movimentos a cada dois segundos.

A massagem cardíaca não deve ser interrompida até o reinicio da respiração, e volta dos batimentos cardíacos.

1º grau: Atingem apenas a epiderme, apresentam eritema, preenchimento capilar e dor.

2º grau: Atingem a epiderme e a derme, apresentam eritema e bolhas, preenchimento capilar e dor,

3º grau: Atingem todas as camadas da pele, apresentando a cor branca, preta ou marrom, ausência de preenchimento capilar e de dor, porque as terminações nervosas são destruídas.

Causas das queimaduras

Térmicas: causadas pela condução de calor através de líquidos, sólidos, gases e do calor das chamas. Causadas pelo gelo, na forma líquida, gasosa e sólida.

Elétricas: produzidas pelo contato com a eletricidade de alta ou baixa voltagem, que produz calor à medida em que atravessa os tecidos. O choque elétrico pode causar parada cardiorrespiratória e lesão das células nervosas.

Químicas: provocadas pelo contato da pele com substâncias químicas, que podem ser naturais de plantas, animais, etc. ou artificiais (tecnológicas), venenos, etc.

Radiações: resultantes da exposição a luz solar ou a fontes radioativas.

Cuidados com as queimaduras superficiais:

Podem ser tratadas por resfriamento, mediante compressas frias sobre a região lesada, ou constantemente colocar água sob a região afetada.

• Não perfurar as bolhas;
• Vigiar permanentemente as vias aéreas das vítimas com queimaduras de face, pescoço e tórax;
• Não aplicar gelo, porque ele vai causar a diminuição da irrigação sanguínea pelos capilares e também provoca queimaduras;
• Não aplicar manteiga, pasta de dente, pasta d'água, óleos, sal, ou qualquer outra substância, porque estes procedimentos geram infecções e destruição dos tecidos;
• Acionar o serviço médico pré-hospitalar ou remover a pessoa para o hospital.